Seguro de salud
Descripción
El cuidado de la salud es esencial para cada persona. La póliza de salud te ofrece ser tratado como te mereces y contar con el respaldo necesario para poder acceder a médicos especialistas, tratamientos, hospitalizaciones de la mejor calidad y con la tranquilidad de que no va a afectar tu economía sino que te va a impactar positivamente la calidad de vida.
TODAS LAS COBERTURAS, COBERTURAS OPCIONALES Y VENTAJAS DEPENDEN DE LA PÓLIZA ADQUIRIDA.
Quién puede adquirirlo
Personas menores a 59 años, que vivan en Colombia y estén vinculados a la EPS.
Ventajas
• La posibilidad de agendar citas médicas a través de Internet
• Elegir la institución de preferencia para la atención
• Escoger al profesional que prefieras
• Cobertura de alta calidad en ayudas diagnósticas de laboratorio, imagenología o radiología, prótesis y trasplantes
Lo que no cubre
• Rehabilitación por alcoholismo o drogadicción.
• Rehabilitación por trastornos alimenticios.
• Cirugía estética y cirugía plástica así tengas enfermedades congénitas, excepto la cirugía funcional reconstructiva como consecuencia de un accidente cubierto por el seguro.
• Rinoplastia
• Mamoplastia de cualquier tipo, excepto las reconstructivas a consecuencia de cáncer de seno.
• Cirugías de refracción visual.
• Tratamiento de fertilidad.
Qué cubre
• Habitación individual en hospitalización.
• Elección de clínica para ser atendido.
• Elección del especialista de preferencia.
• Acceso directo a especialistas.
• Acceso ilimitado a la unidad de cuidados intensivos.
• Gastos hospitalarios.
• Gastos de prótesis en caso de necesitarlas.
• Acceso ilimitado a hospitalizaciones psiquiátricas.
• Enfermera exclusiva en casa, luego de cirugías u hospitalizaciones (por pertinencia médica).
• Tratamiento ambulatorio por cáncer o leucemia.
• Hemodiálisis y diálisis peritoneal.
• Acceso ilimitado a exámenes de diagnóstico o radiológicos.
• Plan de atención médica hospitalaria en casa.
• Terapias para recuperación de accidente o cirugía.
• Laboratorios clínicos.
• Cirugía ambulatoria y tratamiento de fracturas, luxaciones y esguinces.
• Donación de órganos
• Medicamentos y exámenes pre y pos hospitalarios.
• Urgencias por enfermedad o accidente fuera del país.
• Urgencias por enfermedad o accidente en Colombia.
• Coberturas para recién nacido, sin cobro hasta la renovación.
• Consulta prioritaria
• Consultas psiquiatría y neuropsicología
• Consultas medicina general y especializada
Cobertura adicional
• Consulta médica externa con reembolso
• Renta por días de hospitalización o cirugía
• Gastos funerarios.
• Hospitalizaciones y cirugías programadas fuera del país.
• Cuidados prolongados
• Gastos hospitalarios y quirúrgicos para tratamientos:
– Habitación individual con cama para acompañante.
– Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
– Gastos médicos intrahospitalarios
• Honorarios médicos
• Prótesis e insumos.
• Maternidad
• Amparo al bebé gestante.
• La donación de órganos.
• Exámenes de imagenología o radiológicos con copago.
• Exámenes de laboratorio clínico Ilimitado con copago.
• Tratamientos odontológicos por accidente
• Asistencia odontológica en emergencias
• Exoneración del pago de primas
• Cobertura de exequias
• Tratamientos por:
– Cáncer
– Leucemia
– VIH-SIDA
– Enfermedades Renales
• Otros tratamientos ambulatorios con copago
• Cirugías ambulatorias programadas, cancelando el valor del copago indicado en la carátula.
• Tratamientos de fracturas, luxaciones, esguinces, quemaduras, mordeduras y suturas.
• Órtesis, relacionados directamente con accidentes atendidos por urgencias durante los 30 días posteriores al evento. (No genera copago).
• Infiltraciones ortopédicas de corticoides, intra – timpánicas y dermatológicas exceptuando los queloides o aquellas que se consideren estéticas.
